المدير
Admin
عدد المساهمات : 419
نقاط : 1236
السٌّمعَة : 0
تاريخ التسجيل : 16/10/2010
العمر : 34
الموقع : المخاء
 | | موضوع: ادوية السعال الثلاثاء ديسمبر 13, 2011 7:32 pm | |
| كثيرا ما نصاب بالكحة, وهناك عدة خيارات لتختارها كصيدلاني للمريض الذي ياتيك شاكيا من كحته, بنوعيها: جافة او مصحوبة ببلغم. الكحة
غالبا ما تترك دون علاج خصوصا ان كانت مصحوبة ببلغلم, فايقاف السعال هنا
قد يؤدي الى تراكم البلغم في المجاري التنفسية, كما ان السعال لا يعالج في
حالة الربو او الـ COPD وايضا احيانا في حالات التاهب الرئة, حيث تكون
استراتيجية الطبيب المعالج ان يقضي على السعال من خلال القضاء على السبب
وراء السعال >مثلا الالتهاب او تضيق المجرى التنفسي< كما
ان العلاج في تلك الحالات يكون اذا كان السعال يؤثر على حياة المريض
اليومية, مثلا ان كان يؤثر على جودة نومه, او يؤثر على انتاجيته وحتى
باستمتاعه بوقت راحته, فان علاج السعال وقتها يكون ضروريا. السعال عادة ما يعالج في حالة ان كان مصاحبا للزكام العادي او الانفلونزا الموسمية خصوصا اذا كان سعالا جافا. (1) بداية, دعونا نستعرض ادوية السعال الجاف >الغير مصحوب ببلغم او قشاع< Codeine  وهو من مجموعة الـ opioids التي تستخدم لمعالجة الالمالكوديين يستخدم للألم الخفيف الى المتوسط لكنه يستخدم ايضا كمثبط للسعال, حيث يعمل على المركز المسؤول عن السعال في المخ ويقوم بتثبيطه. من المؤسف ان هذا الدواء يمكن ان يسبب الادمان, لكن بشكل اخف بكثير من شكل الادمان على المورفين مثلا. هناك ايضا العديد من الاعراض الجانبية التي تصاحب استخدام الكوديين..منها: الامساك, الشعور بالنشوة euphoria , دوار وجفاف بالحلق urinary retention , and some sexual side effects قد
يحدث تعود tolerance لهذه الاعراض الجانبية مع الاستخدام المطول, لكن هذا
التعود يشمل التاثير العلاجي للكوديين ايضا >بمعنى ان تاثيره العلاجي قد
يخف مع الوقت< من اهم ما يخشى على متناول الكوديين هو التثبيط التنفسي respiratory depression والذي قد يكون مميتا (2) لا ينصح باستخدام الكوديين لمتقدمي العمر, مرضى الكبد, نقص هرمون الغدة الدرقية او الرجال الذين يعانون من تضخم البروستات. (3) ببساطة, ضع الكوديين في اخر قائمة ادوية السعال, نظرا لخطورته. Hydrocodone  هذا الدواء ايضا من المورفينات, يستخدم لحالات الالم بالاضافة الى استخدامه كمثبط للسعال يستخدم الهيدروكودون للالم المتوسط الى المتوسط الشديد , فالدراسات اكدت ان الهيدروكدون فعال كالمورفين في تسكينه للالم كما انه فعال اكثر من الكوديين في تثبيط السعال... هذا
الدواء هو من اكثر الادوية المستخدمة في الولايات المتحدة , كما انه هناك
الكثير من الادوية الـ generic والتي تحتوي ايضا الهيدروكودون مع
البراسيتامول للاسف
فالهيدروكودون يسبب الادمان والتعود بشكل ملحوظ اذا استخدم لمدة طويلة,
والكثير من الاشخاص يستعملونه لغرض التمتع بالنشوة التي تنتج من استخدامه.
(4) من جديد, فان من اهم الاعراض الجانبية للهايدروكودون: بطء نبضات القلب, دوار, نشوة, urinary retention يبقى الامر متشابها مع الكوديين...تجنب هذا الدواء ما استطعت هناك
بعض الادوية التي تحتوي الهيدروكودون مع homatropine بجرعات صغيرة وهو
دواء لا علاقة له بمعالجة السعال, لكن اضافته تكون ضرورية لاضافة اعراض
جانبية غير مستحسنة ان اخذ الهيدروكودون بجرعات زائدة عن الحاجة, وبالتالي,
يمنع سوء استخدام ادوية الهيدروكودون. (5) Dextromethorphan  هذا الدواء من فصيلة الناركوتيكس ايضا, وله طريقة عمل مشابهة للادوية اعلاه في ايقاف وتثبيط الجزء المسؤول عن السعال في الدماغ. (6)هذا الدواء يمكن ان يصرف من دون وصفة طبية, لكن لا يجوز استعماله للاطفال والرضع من هم تحت السنتين. ديكسترو لا يستعمل لتسكين الالم, هو يستخدم للسعال الجاف فقط. هو نوعا ما اكثر امانا من الادوية سابقة الذكر, مما يجعله اكثر استعمالا. اعراضه الجانبية تتضمن : الالام في المعدة, امساك, دوار , غثيان , وله تاثير تثبيطي على التنفس. من المهم معرفته ان هذا الدواء يجب ان لا يعطى للاطفال الذين يعانون من الحساسية atopic kids لا يسبب الادمان ولا التعود..نقطتان في صالح هذا الدواء. Benzonatate  هذا الدواء مختلف عن ما ذكرته اعلاه, فهو ليس narcotic كما انه لا يعمل على الدماغ اطلاقاان
الية عمله تعتمد على بعض المستقبلات الحسية للتمدد في الرئة decreasing
the sensitivity of stretch receptors in the lung, reducing the drive to
cough after taking a deep breath. وهكذا, فان الشخص يكون اقل عرضة للسعال حين اخذ نفس عميق (7) هذا
الدواء يعتبر مخدرا في فعاليته anesthetic لذلك فيمكن استعماله موضعيا
كمخدر موضعي . لذلك من اهم النصائح للمريض الذي يستخدم البنزونتات ان لا
يقضم الحبة او الكبسولة وان لا يتركها لمدة طويلة في الفم, نظرا لانها قد
تسبب تنميلا في الفم . اعراضه الجانبية قليلة وتتضمن : النعاس, تنميل في الصدر, احتقان الانف, امساك. ( Noscapine  هذا الدواء هو من narcotic ايضا, لكن ليست له أي خصائص مشابهة للمورفين, فهو ليس مسببا لا للادمان ولا للتعود .هو دواء لا يحتاج الى وصفه كي يصرف, كما انه يعتبر امنا بشكل عام في تثبيطه للسعال. حديثا يستخدم هذا الدواء في علاج السرطان بجرعات عالية. (9) سنكمل الحديث ان شاء الله عن النوع الثاني من ادوية السعال لاحقا باذن الله تعالى دمتم بحفظ الله المراجع: | |
|
المنشورات 
